2021年12月24~26日，由四川省卫生健康委员会指导，四川省妇幼保健协会主办，四川省妇幼保健院承办、中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会(CA-AMIGO)及《中国计划生育和妇产科》编辑部协办的“2021年妇女健康管理与妇科肿瘤微无创诊治新进展学术交流会暨第二十一届中国及亚太地区妇科肿瘤微创诊治高峰论坛、四川省妇幼保健协会妇科分会2021年会暨四川省妇科盆底功能障碍性疾病诊疗技术培训班（第四期）”在四川成都召开。应新型冠状病毒肺炎疫情防控需要，会议期间参会人员均采用线上与线下相结合的方式进行。

宫腔镜诊疗技术应用的热点难点问题专场

南京医科大学南京妇幼保健院王素敏教授：宫腔镜器械应用——宫腔粘连诊治与并发症的识别

王教授谈到宫腔粘连90%与妊娠有关：流产，产后出血，妊娠物残留等创伤所致。发病根源主要是创伤和感染导致子宫内膜损伤。宫腔粘连的手术时机与术式的选择以及术后管理决定生殖预后，宫腔粘连还是要以预防为主。

哈尔滨医科大学附属第一医院卢美松教授：肌壁间肌瘤宫腔镜手术的关键问题及注意事项

卢教授认为肌壁间肌瘤宫腔镜手术的关键问题主要集中在患者详细的术前评估、严密的术中监护即超声检测，必要时腹腔镜监测。严格规范手术操作，保护好内膜，术后重视随访。

北京裕和中西医结合康复医院郑杰教授：有关封闭型宫腔粘连治疗的思考

郑教授谈到不要被既往手术所误导，术中需要独具慧眼，拔乱反正。辅助检查可提供的信息较少，只有对本专业熟悉的超声科医生才能在超声检查时有针对性地搜集对手术有价值的宫内细节。宫腔封闭阻碍了观察，宫检能提供的宫腔信息少等等关键点进行分享。

中国实用医学杂志社《中国实用妇科与产科杂志》编辑部魏正强教授：论著类文章撰写中的常见问题

魏教授分享了论著类文章撰写中的常见问题和常见的退稿原因，避免大家少采坑，少走弯路，在论文写作上更加省时省力，增加录用几率。

广州市第一人民医院张浩教授：当宫腔镜遇上子宫内膜间质肉瘤

张教授提到子宫内膜间质肉瘤ESS虽然少见，但还是有机会能碰到。ESS的特点决定了初次见面是不是采用宫腔镜进行。LG ESS是进展缓慢，预后较好的一种，并不一定需要马上切除子宫及双侧附件，对于有生育需求的女性可酌情处理，定期随访。

眉山市妇幼保健院陈杰教授：子宫纵膈诊治相关问题探讨

陈教授从纵膈子宫的宫腔镜手术、及术后辅助治疗进行分享。同时需要注意手术的注意事项、手术的方法、术后妊娠时间间隔、术前子宫内膜处理等问题进行了阐述。

南方医科大学附属第七医院任旭教授：宫腔镜在复杂性宫腔疾病诊治中的应用

任教授提到宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已经和开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术一起成为妇科手术的四大基本技能。同时对宫腔镜技术的临床应用进行了充分的说明。

特殊病例分享专场

中山大学孙逸仙纪念医院杨冬梓教授：从多腺体功能异常的病例解析生殖内分泌的临床思维

杨教授分享了多位临床病例，总结了下丘脑-垂体-内分泌腺体轴在女性月经周期的内分泌调节中发挥重要作用。下丘脑-垂体对性腺的调控受其他内分泌腺体功能的影响。对生殖内分泌疾病的临床分析时应注意全身状况，全面体格检查可发现有无其他内分泌腺功能异常的线索。根据反馈轴作用的规律逻辑分析疾病源头。其他内分泌腺疾病可导致育龄女性月经紊乱，表现为月经稀发、月经频发、闭经等多种模式。

广州中医药大学第一附属医院邓高丕教授：“输卵管妊娠中西医结合诊疗指南”解读

邓教授对“输卵管妊娠中西医结合诊疗指南”进行解读，并总结本指南严格按照循证指南的制订方法和规范，通过广泛调研我国中医及中西医结合临床医生诊治输卵管妊娠疾病过程中存在的问题，系统检索和评价国内外相关证据，最终形成了20条推荐意见，并进行了详细阐述，对于临床中西医结合诊疗输卵管妊娠疾病具有切实的指导意义。

桂林医学院附属医院妇科杨冰教授：几例少见性发育异常病例（DSD）诊治体会分享

杨教授通过3位少见性发育异常病例患者的资料，从性发育异常的定义、分类、临床表现、诊断、治疗等方面进行分享。并总结患者很可能在一生中要经历儿科-泌尿外科或妇科-内分泌科整形科生殖科心理科等多个科室的诊治，需要对患者从婴儿期到成年期的长期定期随访。

娄星区人民医院（娄星区妇幼保健院）曾华教授：浅谈改良版悬吊子宫在腹腔下宫颈癌手术的体会

曾教授对改良版悬吊子宫在腹腔下宫颈癌的临床应用价值进行分享，认为对此类患者需要做好诊断分型，把握手术适应证，规范手术操作，避免并发损伤。同时严谨无瘤原则，进行全病程管理，全周期管理。

《中国计划生育和妇产科》杂志编辑部向晓莉教授：临床科研新思路与论文写作

向晓莉教授向我们介绍了不被退稿的秘诀，以及怎么才能撰写出高质量的稿件。同时也分享了很多学术论文的写作技巧，投稿的技巧等等。

河南省人民医院朱前勇教授：卵巢癌细胞减灭术中膈肌的解剖及手术策略

朱教授认为想要明明白白手术，先得了解清楚的解剖，分享了膈肌的解剖结构和手术视频。对于手术可能发生的并发症及对应处理原则也进行了分享。膈肌病灶切除手术策略，膈肌转移不应成为卵巢癌细胞减灭术的障碍，熟悉膈肌解剖充分游离肝脏是实施膈肌手术基础。

广东省妇幼保健院罗喜平教授：先天性阴道畸形的诊断和治疗

罗教授谈到女性生殖器官组织胚胎发育过程，阴道畸形的分类可参考1988-1998 AFS分类和2013 ESHRE/ESGE分类，处女膜闭锁、阴道横/纵/斜隔、阴道闭锁、MKH综合征等的诊断和治疗方法。

中国医科大学附属盛京医院杨清教授：妇科手术精准预核及镇痛新模式ERAS管理中的应用

杨教授提到ERAS以循证医学证据为基础，可提高生命质量，加速术后康复，降低术后并发症和死亡率，减轻手术创伤及应激等优势。妇科手术需要贯彻并实施ERAS，对于复杂病例需要联合应用多种检查手段。

江苏省人民医院（江苏省妇幼保健院）程文俊教授：卵巢畸胎瘤相关自身免疫性脑炎的诊治

程教授分享了卵巢畸胎瘤相关自身免疫性脑炎患者的诊治经过，从入院情况，诊断及鉴别诊断，治疗及预后等反面进行详细阐述。总体治疗效果良好，重症患者平均重症监护室周期为1~2个月，少数患者完全康复需要2年以上。

广东省云浮市人民医院丁红梅教授：卵巢类癌诊治体会

于教授从特殊病例、类癌与卵巢类癌、卵巢类癌临床表现、卵巢类癌诊治方向、卵巢类癌预后、个体化诊治体会等方面进行分享。

女性盆腔解剖与手术技巧专场

福建省人民医院陈捷教授：妇科微创手术争议热点争议及对策思考

陈教授提到了妇科微创手术的相关争议，如腹腔镜下子宫肌瘤分碎术、补片的使用、宫颈癌微创手术等。还分享了针对POP盆底支持组织缺陷的部位选择手术的方式，微创手术是外科手术的大势所趋，对新技术要保持谨慎和包容的态度。

华中科技大学同济医学院附属协和医院王泽华教授：妇科恶性肿瘤淋巴清扫术的争议与思考

王教授从多种妇科恶性肿瘤进行分享，无论什么目的，盆腔/腹主动脉旁淋巴结切除术都是妇科恶性肿瘤手术的重要组成部分。对于早期的宫颈癌、内膜癌、卵巢癌需要根据具体情况来选择切或不切。

陕西中医药大学附属医院李翡教授：不会参道的医生不是好厨子

李教授从传统的哲学开始了解剖的讲解，用精湛的技术也征服了我们，让我们体会到“以无厚入有间，恢恢乎其于游刃必有余地矣”。作为妇科医生只有对解剖的把握达到一定程度，才能使我们对疾病的治疗更彻底。

郑州大学第二附属医院王武亮教授：腹主动脉周围血管及其变异

王教授认为需要熟悉腹主动脉旁血管的解剖，注意血管变异避免发生损伤。同时需要精细操作，分层处理，配合默契的手术团队，良好的手术视野，顺手的手术器械。

广西医科大学附属肿瘤医院姚德生教授：根治性子宫切除术相关的临床解剖与应用

姚教授通过从根治性子宫切除术需要了解的间隙、韧带、血管及变异、神经以及手术视频等方面进行经验分享。

沧州市中心医院刘世凯教授：子宫广泛切除手术的韧带理解

刘教授分享了子宫广泛切除手术发展的历史和现状，对各种经典手术进行分析，也分享了盆腔筋膜的分类、主韧带的理解、膀胱子宫韧带的理解以及手术过程中的注意事项。

首都医科大附属儿童医院顺义妇儿医院米鑫教授：保留神经宫颈癌手术神经解剖

米教授认为保留神经宫颈癌手术是一种复杂的手术方式，需要较长时间的学习曲线。对盆腔自主神经的解剖与生理功能有透彻理解，在熟练完成常规宫颈癌根治性手术的基础上，充分掌握Q-M分型新理念。

第三军医大学西南医院王延洲教授：尾骨肌骶棘韧带复合体解剖体会与手术探索

王教授认为手术应当全面理解尾骨肌-骶棘韧带复合体三维立体解剖，充分分离尾骨肌-骶棘韧带复合体表面，避免出针点超过尾骨肌-骶棘韧带复合体上界，限制穿刺针穿刺尾骨肌一骶棘韧带复合体深度，精准选择尾骨肌-骶棘韧带复合体缝合位置。

贵州省安顺市人民医院雷玲教授：三维视角认识女性盆底结构

雷教授展示了三维视角下女性盆底结构，如盆腔器官、膀胱宫颈韧带、主韧带、骶韧带、淋巴结的表现，盆底解部还有许多未知的内容有待伙件们一起探索。

南方医科大学附属南海医院黄浩教授：腹腔镜下宫颈癌根治术的改进

黄教授认为腹腔镜下宫颈癌根治术的关键理念与实践集中在：无瘤、根治与术式选择、术后处理，并进行手术视频展示，并点出注意事项，避免发生多余的医源性损伤。宫颈癌手术选择需要根据患者的需求和病情情况来综合考虑。